O uso da arteterapia como prática integrativa e complementar em um centro de atenção psicossocial ­ álcool e drogas (caps ­ ad) / The use of art therapy as an integrative and complementary practice in a psychosocial care center - alcohol and drugs (caps - ad) / El uso de la arteterapia como práctica integradora y complementaria en un centro de atención psicosocial - alcohol y drogas (caps - ad)

Introdução: Até 1970 a assistência em saúde mental era realizada em manicômios, porém a reforma psiquiátrica veio beneficiar a assistência a esses pacientes, contribuindo para que profissionais evoluíssem para uma atenção holística e o cuidado biopsicossocial. Assim, surgiu o Centro de Assistência Psicossocial, especialmente o AD, que trata de crianças, adolescentes, adultos ou idosos com transtornos mentais e que são usuários de substâncias psicoativas, reinserindo-os ao meio social, por meio de oficinas terapêuticas instituídas para a redução de danos e, também, por meio de acolhimento, onde se realiza o Projeto Terapêutico Singular para diagnóstico situacional e inserção em atividades, especialmente em oficinas de arteterapia que contemplam as artes, trabalhando a dimensão física e psicológica. A arteterapia estimula todos os âmbitos pessoais, mostrando aos pacientes suas capacidades para traçar objetivos e gerar oportunidades. Oficinas estas, de cunho multidisciplinar. Objetivo: Identificar a percepção dos usuários de um Centro de Assistência Psicossocial AD e dos profissionais da saúde sobre a contribuição da arteterapia para a evolução dos pacientes. Material e Método: Estudo descritivo baseado em experiências de pacientes com transtornos mentais e usuários de substâncias psicoativas, realizado junto a terapeutas ocupacionais e enfermeiros. Resultado: Os usuários relatam satisfação com o centro de atendimento e a mudança de vida foi muito relatada nos depoimentos, mostrando como a existência desse tipo de serviço é importante para viabilizar perspectivas de vida. Conclusão: Os benefícios das oficinas de arteterapia são observados na vida diária dos pacientes e a importância e significado desta se amplia, agregando o acolhimento e a escuta ativa, ferramentas de trabalho essenciais para a reabilitação dos pacientes.

Introduction: Until 1970 mental health care was performed in asylums, but psychiatric reform came to benefit the care of these patients, contributing to the evolution of professionals to a holistic care and biopsychosocial care. Thus, the Center for Psychosocial Assistance, especially the AD, which deals with children, adolescents, adults or the elderly with mental disorders and who are users of psychoactive substances, reinserting them to the social environment, through therapeutic workshops instituted for harm reduction and also through reception, where the Singular Therapeutic Project is carried out for situational diagnosis and insertion in activities, especially in art therapy workshops that include the arts, working the physical and psychological dimension. Art therapy stimulates all personal areas, showing patients their ability to set goals and generate opportunities. These workshops, of a multidisciplinary nature. Objective: To identify the perception of users of a Psychosocial Assistance Center AD and health professionals on the contribution of art therapy to the evolution of patients. Material and Method: Descriptive study based on experiences of patients with mental disorders and users of psychoactive substances, performed with occupational therapists and nurses. Result: Users report satisfaction with the service center and the change of life was much reported in the testimonies, showing how the existence of this type of service is important to enable life perspectives. Conclusion: The benefits of art therapy workshops are observed in the daily life of patients and the importance and significance of this extends, adding the reception and active listening, essential work tools for the rehabilitation of patients.

Introducción: Hasta 1970 la atención en salud mental se brindaba en los asilos, pero la reforma psiquiátrica vino a beneficiar la atención de estos pacientes, ayudando a los profesionales a evolucionar hacia la atención holística y la atención biopsicosocial. Surgió así el Centro de Atención Psicosocial, en especial el AD, que atiende a niños, niñas, adolescentes, adultos o adultos mayores con trastornos mentales y usuarios de sustancias psicoactivas, reinsertándolos en el medio social, a través de talleres terapéuticos instituidos para reducir los daños y también a través de la acogida, donde se realiza el Proyecto Terapéutico Singular para el diagnóstico situacional y la inserción en actividades, especialmente en talleres de arteterapia que contemplan las artes, trabajando la dimensión física y psicológica. El arteterapia estimula todas las áreas personales, mostrando a los pacientes sus habilidades para establecer metas y generar oportunidades. Estos talleres tienen un carácter multidisciplinar. Objetivo: Identificar la percepción de los usuarios de un Centro de Asistencia Psicosocial de EA y profesionales de la salud sobre la contribución del arteterapia a la evolución de los pacientes. Material y Método: Estudio descriptivo basado en las experiencias de pacientes con trastornos mentales y usuarios de sustancias psicoactivas, realizado con terapeutas ocupacionales y enfermeras. Resultado: Los usuarios relatan satisfacción con el centro de atención y el cambio de vida fue relatado muchas veces en los testimonios, mostrando cómo la existencia de ese tipo de servicio es importante para viabilizar perspectivas de vida. Conclusión: Se observan los beneficios de los talleres de arteterapia en el cotidiano de los pacientes y se amplía la importancia y significado de esta, agregando la recepción y la escucha activa, herramientas de trabajo imprescindibles para la rehabilitación de los pacientes.

Implicações da produção do conhecimento em psicologia sobre álcool e outras drogas / Implications of the production of psychological knowledge on alcohol and other drugs / Implicaciones de la producción de conocimiento en psicología sobre el alcohol y otras drogas

Resumo Este artigo integra o dossiê comemorativo dos 40 anos da revista Psicologia: Ciência e Profissão e tem por objetivo analisar as publicações da revista sobre a temática de álcool e outras drogas no período de 2005 a 2018. Para tanto, foram identificados 18 artigos dentre todos os publicados nos números regulares da revista que tinham esse tema como foco central. Os artigos foram lidos na íntegra e categorizados de acordo com quatro subtemáticas: a) motivos que levam ao consumo de álcool e outras drogas; b) produção de verdades sobre os usuários de drogas; c) prevenção e tratamento; e d) análise das políticas sobre drogas. Ao final, reflete-se sobre as implicações da produção do conhecimento em Psicologia na construção de políticas sobre drogas.

Abstract This paper is part of the dossier that celebrates the 40th anniversary of Psicologia: Ciência e Profissão journal. It aims to analyze reports about alcohol and other drugs published in the journal from 2005 to 2018. In order to do that, 18 papers were identified from all the ones published in regular issues of the journal that had this subject as their central focus. The papers were fully read and categorized in accordance with four sub-themes: a) reasons leading to the consumption of alcohol and other drugs; b) production of truths about drug users; c) prevention and treatment; and d) analysis of drug-related policies. At the end, there are some reflections on the implications of knowledge production in Psychology on the formulation of drug-related policies.

Resumen Este artículo es parte del dossier conmemorativo del 40º aniversario de la revista Psicologia: Ciência e Profissão y tiene como objetivo analizar las publicaciones de la revista sobre el tema del alcohol y otras drogas en el período comprendido entre 2005 y 2018. Para este propósito, se identificaron 18 artículos entre todos artículos publicados en los números regulares de la revista que se centraron en este tema. Los artículos se leyeron en su totalidad y se clasificaron de acuerdo con cuatro subtemas: a) razones que conducen al consumo de alcohol y otras drogas; b) producción de verdades sobre los consumidores de drogas; c) prevención y tratamiento; y d) análisis de políticas de drogas. Al final, reflexiona sobre las implicaciones de la producción de conocimiento en Psicología en la construcción de políticas de drogas.

Possibilidades na atenção em álcool e drogas: levantamento e proposta da linha de cuidado para a saúde na adolescência e juventude para o SUS-SP / Possibilities in alcohol and drug care: survey and proposal of the health care line in adolescence and youth for SUS-SP

Este artigo faz um relato dos perfis de serviços disponíveis nos municípios do estado de São Paulo para a atenção em saúde relativas às questões de álcool e drogas para adolescentes e jovens, além da proposta da Linha de Cuidado para a Saúde de Adolescentes e Jovens para o SUS no Estado de São Paulo, elaborada em 2018, que orienta como esses serviços devem abordar e atuar com este tema.

Representações sociais das drogas e de seus usuários para grupos religiosos: contribuições para o cuidado de saúde e enfermagem / Social representations of drugs and their users: contributions to health care and nursing

Para se realizar o estudo das representações sociais das drogas e de seus usuários para grupos religiosos, adotou-se como objetivo: analisar as representações sociais das drogas psicoativas e dos seus usuários para grupos religiosos católicos, evangélicos, espíritas e para religiões de matriz africana no contexto dos templos religiosos. Objetivos específicos: descrever os conteúdos e a estrutura representacional dos grupos religiosos acerca das drogas psicoativas e dos seus usuários; discutir as representações sociais acerca das drogas psicoativas e de seus usuários para os diferentes grupos religiosos; discutir a influência dessas representações na inclusão da espiritualidade e da religiosidade nas práticas de cuidar. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem de métodos mistos, sob a ótica das representações sociais, realizado entre 2017 e 2020 em templos religiosos católicos, evangélicos históricos, evangélicos pentecostais, evangélicos neopentecostais, umbandistas, candomblecistas e espíritas. Na primeira etapa do estudo, participaram 1.400 sujeitos, sendo 200 de cada religião, sendo 100 para cada termo indutor, que responderam à caracterização, à coleta de evocação livre e à escala de religiosidade para os termos "drogas" e "usuários de álcool e de drogas". No segundo momento, foram realizados os testes de centralidade: testes mise-em-cause, choix-par-bloc e esquemas cognitivos de base. Nessa etapa, participaram 100 sujeitos de cada grupo religioso, com exceção para os esquemas cognitivos de base - nestes participaram 10 sujeitos de cada grupo social, totalizando 70 sujeitos. Os resultados demonstraram no termo indutor "drogas" que: o núcleo central para os católicos é a dependência; para os evangélicos históricos, é o vício e a dependência; para os evangélicos pentecostais, é a destruição e a dependência; para os evangélicos neopentecostais, é a ajuda; para os umbandistas, é a tristeza e a morte; para os candomblecistas, é a destruição e a doença; para os espíritas, é a doença. No termo indutor "usuário de álcool e de drogas", foram encontrados os seguintes núcleos centrais para católicos: católico é ajuda, evangélico histórico é ajuda, evangélico pentecostal é vício e dependência, para evangélicos neopentecostais é ajuda, para umbandistas é ajuda, para candomblecistas é cuidado e doença e para espíritas é dependência. Na análise processual, os resultados demonstram as diferentes facetas das drogas e dos usuários de drogas para cada grupo religioso. Ao final do estudo, podemos constatar que enquanto a representação das drogas baseia-se na consequência da utilização, a representação do usuário baseia-se no cuidado. Desse modo, pode-se entender que os indivíduos dos grupos religiosos, no momento em que representam a droga e seus usuários, nos permitem pensar em um cuidado que privilegie as áreas religiosa e espiritual para além da doença.

In order to study the social representations of drugs and their users for religious groups, the objective was to: analyze the social representations of psychoactive drugs and their users for Catholic, Evangelical, African religions and Spiritist in the context of religious temples. And as specific objectives: describe the content and representational structure of religious groups about psychoactive drugs and their users; discuss social representations about psychoactive drugs and their users for different religious groups; discuss the influence of these representations on the inclusion of spirituality and religiosity in care practices. This is a study, descriptive and exploratory with a multimethod approach, from the perspective of social representations, carried out between 2017 and 2020 in Catholic religious temples, historical evangelicals, Pentecostal evangelicals, neo-Pentecostal evangelicals, Umbandists [umbandistas], candomblecists [candomblécistas] and spiritists. In the first stage of the study, 1400 subjects participated, 200 for each religion, distributed 100 for each inductive term, who responded to the characterization, the collection of free evocation and the religiosity scale for the terms drugs and alcohol and drug users. In the second moment, the centrality tests were performed: mise-in-cause [put-in-cause], choix-par-bloc [choice-by-block] and schémas cognitifs de base [basic cognitive patterns]. In this stage, 100 subjects participated for each religious group, with the exception of the basic cognitive schemes in which 10 subjects participated for each social group, totaling 70 subjects. The results showed in the term drug inducer the central core for Catholics is dependence, for historical evangelicals it is addiction and dependence, for Pentecostal evangelicals it is destruction and dependence, for neo-Pentecostal evangelicals it is help, for Umbandists it is sadness and death, for Candomblecists are destruction and disease and for Spiritists it is disease. In the term inducer user of alcohol and drugs, the following central nuclei were found for Catholics: Catholic is help, historical evangelical is help, Pentecostal evangelical is addiction and dependence, for neo-Pentecostal evangelicals it is help, for Umbandistas it is help, for Candomblecists it is care and illness, for spiritists it is dependence. In the procedural analysis, the results demonstrate the different facets of drugs and drug users for each religious group. At the end of the study, one can see that while the representation of drugs is based on the consequence of use, the user's representation is based on care. In this way, we can understand that individuals from religious groups, at the moment they represent the drug and its users, allow us to think about care that privileges the religious and spiritual area beyond the disease.

GAM, apoio e cuidado em CAPS AD / GAM, care support in álcohol and other drugs / GAM, cuidado y apoyo em álcohol y otras drogas

Discute-se um processo de capilarização da estratégia GAM - Gestão Autônoma da Medicação - em São Paulo entre 2017 e 2018, em que trabalhadores e usuários foram convidados à investigação e experimentação do dispositivo GAM na atenção especializada no campo de álcool e outras drogas. Este processo resultou na construção de práticas de apoio distribuído entre trabalhadores e usuários e de um coletivo com potencial de ampliação de possibilidades de redução de danos. Ao longo do processo, os trabalhadores realizaram oficinas de apoio e moderaram os grupos GAM com usuários. Dois analisadores do trabalho e da clínica emergiram nesse processo compartilhado: as experiências de violência nos modos de existência dos usuários e o dia-a-dia dos trabalhadores em serviço; e a expectativa de abstinência e a frustração das "recaídas" que incidem nas relações de cuidado.

A process of capillarization of the GAM strategy - Autonomous Management of Medication - is discussed. In São Paulo, between 2017 and 2018, workers and users were invited to the investigation and experimentation of the GAM proposal in the specialized attention to the suffering in the field of alcohol and other drugs. This process resulted in the construction of a device that generates support practices distributed among workers and users and of a collective with potential to increase possibilities of harm reduction. Throughout the process, workers held "support workshops" and moderated "GAM groups" with users. Two analyzer's themes emerged in this collective process: the experiences of violence that happens in the existence of the users and the day-to-day of the workers in the institution; and the expectation of abstinence and the frustration of "relapses" that affect care relationships in the service and clinic.

Se discute un proceso de capilarización de la estrategia GAM (Gestión autónoma de medicamentos) en São Paulo entre 2017 y 2018, en el que se invitó a trabajadores y usuarios a investigar y experimentar el dispositivo GAM en atención especializada en el campo del alcohol y otras drogas. Este proceso resultó en la construcción de prácticas de apoyo distribuidas entre los trabajadores y usuarios y de un colectivo con el potencial de ampliar las posibilidades de reducción de daños. A lo largo del proceso, los trabajadores realizaron talleres de apoyo y moderaron los grupos GAM con los usuarios. Dos analizadores de trabajo y clínica surgieron en este proceso compartido: las experiencias de violencia en los modos de existencia de los usuarios y la vida cotidiana de los trabajadores en servicio; y la expectativa de abstinencia y la frustración de las "recaídas" que afectan las relaciones de atención.

Prevalência de Transtornos Mentais Comuns e Uso de Álcool e Drogas entre Agentes Penitenciários / Prevalence of Common Mental Disorders and Alcohol and Substance Abse Among Correctional Officers*

Resumo Investigou-se a prevalência de Transtornos Mentais Comuns e uso de drogas entre Agentes Penitenciários de um estado da região Nordeste do Brasil. Um total de 403 trabalhadores respondeu ao SRQ-20, ASSIST e ao roteiro de entrevista semiestruturada. Os resultados apontam para a prevalência de 23,57% de TMC e consumo abusivo/dependente em tabaco (35,9%), álcool (88,3%), maconha (10,5%), cocaína (3,6%), anfetamina (1,1%), inalantes (7,6%), hipnóticos (4,4%) e alucinógenos (0,3%). Apresentam-se como determinantes desse quadro: tipo de unidade prisional, ter outra ocupação na área de segurança, ter mais de 10 anos de profissão e trabalhar em turnos dobrados. Esse quadro é desafiador, tanto para as políticas de saúde do trabalhador no âmbito prisional quanto para os psicólogos que atuam nesse âmbito, devido aos impactos na vida dos agentes.

Abstract We investigated the prevalence of Common Mental Health Disorders (CMD) and substance abuse among correctional officers in a northeastern state of Brazil. In the study, 403 workers answered the SRQ-20, the ASSIST questionnaire and a semistructured interview script. Results show an incidence of 23.57% of CMD and abuse/dependence in tobacco (35.9%), alcohol (88.3%), marijuana (10.5%), cocaine (3.6%), amphetamine (1.1%), inhalants (7.6%), hypnotics (4.4%) and hallucinogens (0.3%). The determinant factors are: type of detention facility, having another occupation in the field of security, over 10 years in the profession and working double shifts. This is challenging not only in terms of providing health care for correctional officers, but also to psychologists working in this field due to how it affects the lives of those workers.

Determinação social do uso de álcool e outras drogas na visão dos adolescentes / Social determination of the use of alcohol and other drugs in the view of adolescents

The use of Psychoactive Substances (PAS) is a reality among Brazilian adolescents, who may use alcohol or other illicit drugs as a form of social adaptation or even to be able to live in a fluid and hedonistic society. PASs can be considered commodities in postmodernity, being freely traded, as in the case of alcohol, or sold clandestinely, generating profits for the few. When studying the consumption of these psychoactive substances, generalizations or just blaming the individual for their use should be avoided. The phenomenon must be observed from the perspective of social determination, considering the general, particular and singular dimensions. The aim of this research was to understand the social determination of psychoactive substance use by adolescents enrolled in the 9th grade of Elementary School in Divinópolis, Minas Gerais. For this purpose, we used the sequential transformative mixed method, which was conducted with 9th grade adolescents from public and private elementary schools. In the quantitative axis (n = 303), the modules of general information, use of alcohol and illicit drugs of the 2015 National School Health Survey (PeNSE) were applied. The qualitative axis was preponderant and followed the quantitative, in which semi-structured interviews were conducted with 18 adolescents who had participated in the quantitative axis. As for the analyzes, a descriptive and multivariate analysis was performed for all quantitative variables. In the qualitative axis, the discourses based on dialectical hermeneutics were analyzed and the results of both axes were integrated in the discussion of the results, as recommended by the sequential transformative method. In the analysis of quantitative variables, there was an association in the multivariate analysis between making use of alcohol and intending to study only until high school or technical (p = 0.007), continuing to study and work (p = 0.003), not living with parents (p = 0.010) and have friends who use alcohol (p = 0.009). The quantitative results discuss, complement and agree with the discourses of adolescents on the qualitative axis, demonstrating the importance of a mixed approach on the subject. The use of PASs by adolescents is related to the social imaginary about the phenomenon, in which media, policies and market dictate norms of conduct, as noted in the lack of supervision of the sale of beverages for adolescents, in the relationship between having a job that generates income and have friends who use alcohol. All these factors are related, so that the social space of this adolescent, the place occupied socially by him and his social class will largely dictate the consequences of using PAS. It is concluded that adolescents relate all dimensions of the phenomenon to the choice of whether or not to use PAS, but the overall dimension stands out, mainly due to the economic factor that guides the others, influencing the media, products considered desirable and places. of individuals. By recognizing the main points of social obstacle and risk determinants, the community can debate and propose actions aimed at changes in both the physical space and the psychological field. In the latter case, in the field of subjectivity, actions can be developed that empower young people of their rights and duties to cover improvements of rulers and initiate changes at a singular level, with transformations in their interpersonal relationships. These steps are simultaneous and require time to be realized, because any change occurs with changes in both the behavioral level and the social imaginary. Such changes will awaken opposing forces, mainly at the political and economic levels, however, only through the clash of ideas and paradigms that new forms of organization can emerge.

Dinâmica organizacional e o modelo psicossocial de três centros de atenção psicossocial álcool e drogas / The organizational dynamics and psychosocial model of psychosocial alcohol and drug treatment centers / Dinámica organizativa y modelo psicosocial de tres centros de atención psicosocial alcohol y drogas

Este artigo visa descrever variáveis organizacionais de três Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Droga (Caps AD) quanto às atividades, abrangência, recursos disponíveis, perfil dos usuários e profissionais, práticas e estratégias terapêuticas, bem como o quanto o cuidado está pautando nas diretrizes governamentais do modelo psicossocial. Este estudo, descritivo-exploratório, analisa normas, diretrizes governamentais e dados arquivísticos relativos a dois Caps AD do Distrito Federal e um de São Paulo. Os dados foram submetidos a análises qualitativas (planilhas categoriais) e quantitativas (estatísticas descritivas). Os resultados evidenciaram problemas de infraestrutura, abrangência territorial divergente da recomendada, dificuldades de acesso do usuário ao serviço, de articulação dos profissionais com a rede de atenção psicossocial, comprometendo o atendimento das demandas, a adesão dos usuários ao tratamento e o desempenho dos profissionais, o que indica frágil alinhamento do cuidado às diretrizes governamentais. A efetiva aplicação do modelo depende da solução desses problemas.

This study aims to describe organizational variables of three Psychosocial Alcohol and Drug Care Centers (Caps AD) in terms of their activities, coverage, available resources, client and employee profiles, practices, and therapeutic strategies, as well as how much care is based on the governmental guidelines of the psychosocial model. This descriptive exploratory study analyzes norms, governmental guidelines, and archival data for two of the Caps AD located in the Brazilian Federal District and one in São Paulo. The data were submitted to qualitative (categorical tables) and quantitative analysis (descriptive statistics). The results indicate problems with the infrastructure, territorial coverage different from the recommended one, difficulties clients have accessing services, communication between the staff and the network of psychosocial care centers, adversely affecting service provision, patients' adherence to treatment, and staff performance, which indicates fragile alignment between the services offered and governmental guidelines. The effective application of this model depends upon a solution to these problems.

Este estudio se caracteriza por describir variables organizativas tres Centros de Atención Psicosocial Alcohol y Droga (Caps AD) las necesidades, la comprensión, los recursos disponibles, el perfil de los usuarios y los profesionales, las prácticas y los recursos terapéuticos, así como cuánto el cuidado está pautando en las directrices gubernamentales del modelo psicosocial. Este estudio, descritivo-exploratorio, analiza normas, orientaciones gubernamentales y datos arquivísticos, se refiere a dos Caps AD del Distrito Federal y un de São Paulo. Los datos se someten a análisis cualitativas (planilhas categoriais) y cuantitativas (estatísticas descritivas). Los resultados evidenciaron problemas de infraestructura, alcance territorial divergente de la recomendada, dificultades de acceso del usuario al servicio, de articulación de los profesionales con la red de atención psicosocial, comprometiendo la atención de las demandas, la adhesión de los usuarios al tratamiento y el desempeño de los profesionales, lo que indica frágil alineación del cuidado a las directrices gubernamentales. Una aplicación efectiva del modelo depende de la solución de problemas.

Uso abusivo de álcool e outras drogas entre trabalhadores do sistema prisional / Abusive use of alcohol and other drugs among prison system workers / Uso desmedido de alcohol y otras drogas entre trabajadores del sistema carcelario

Este estudo investigou os padrões de uso de álcool e outras drogas entre agentes penitenciários de um estado do Nordeste brasileiro, o papel que exerce na vida desses trabalhadores e os possíveis problemas associados a essa prática. Participaram da coleta de dados 403 agentes penitenciários, que responderam ao Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e a questionário sociodemográfico. Os resultados apontam para o consumo abusivo/dependente em álcool, Cannabis, cocaína, anfetaminas, inalantes e hipnóticos. Apresentam-se como determinantes desse quadro o tipo de unidade prisional, ter outra ocupação na área de segurança, ter mais de 10 anos de profissão e trabalhar em turnos dobrados. Esses resultados sugerem a necessidade de atentar para o processo de trabalho e sua relação com a saúde mental dos profissionais do sistema prisional, e de desenvolver políticas e programas específicos para essa categoria profissional, no intuito de minimizar os efeitos danosos do trabalho no cárcere.

In this study, we investigated the patterns of use of alcohol and other drugs among corrections officers in a northeastern Brazilian state, and the role this plays in the lives of workers, as well as the potential problems associated with the practice. In total, 403 corrections officers participated in the data collection, responding to the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and a demographic questionnaire. The results point to the abuse of /dependency on alcohol, Cannabis, cocaine, amphetamines, inhalants, and hypnotics. The determinants of this dynamic seem to be the type of prison unit, having another job in the security field, having over 10 years in the field, and working double shifts. These results suggest the need for attention to the work process and its relation to the mental health of prison staff, and the need to develop specific policies and programs for this profession, in order to minimize the harmful effects of working at a prison.

Se investigaron los padrones de uso de alcohol y de otras drogas entre guardias penitenciarios de un estado del nordeste brasileño, el papel que ejerce en sus vidas y los posibles problemas resultantes de esa práctica. Participaron de la recopilación de datos 403 guardias, que respondieron al Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) y al cuestionario socio-demográfico. Los resultados apuntan indican el consumo desmedido/dependiente de alcohol, Cannabis, cocaína, anfetaminas, inhalantes e hipnóticos. Los determinantes de ese cuadro son el tipo de unidad carcelario, el tener otra ocupación en el área de seguridad, el tener más de 10 años de profesión y trabajar en turnos doblados. Esos resultados sugieren la necesidad de atender el problema del proceso de trabajo y su relación con la salud mental de los guardias, y de desarrollar políticas y programas específicos destinados a ellos, con vistas a minimizar los efectos perjudiciales de su trabajo.

Redução de Danos, insumos e experiência estética: uma análise da prática no consultório na rua do município do Rio de Janeiro / Harm Reduction, inputs and esthetic experience: an analysis of the practice in a office on the street of the county of Rio de Janeiro / Reducción de Daños, insumos y experiencia estética: un análisis de la práctica en la oficina en la calle en município de Rio de Janeiro

O estudo a seguir apresenta a análise da prática de dois profissionais de uma equipe de Consultório na Rua (CnaR) atuando em cenas de uso de crack localizadas nas favelas do complexo do Lins de Vasconcelos, Rio de Janeiro, entre outubro de 2012 e abril de 2013. Descreve e contextualiza acontecimentos no território que contribuem para a compreensão do surgimento da cena de uso no local. Destaca a atuação da Equipe de Consultório na Rua como promotora de acesso e de cuidado continuado de forma itinerante no território, acompanhando pessoas em situação de rua (PSR) e usuários de drogas que frequentam as cenas de uso da cidade. Descreve e discute a oferta da experiência estética enquanto recurso para as práticas em Redução de Danos (RD) em contextos diversos e adversos. Considera a utilização destes recursos uma tecnologia sociocultural produtora de vínculo e de possibilidades para mediar o acesso e a produção de cuidado à PSR e aos usuários de drogas em contextos de vulnerabilidade. Diante das transformações socioculturais quanto ao uso de drogas no século XXI e dos desafios enfrentados pelos redutores de danos a partir do crescimento do consumo de crack nos grandes centros urbanos do país, a experiência estética aqui descrita colocase como possibilidade de insumo, como atividade mediadora do trabalho de aproximação, acompanhamento, apreensão das demandas e fortalecimento dos sujeitos individuais e coletivos, para os quais se direcionam as ações em Redução de Danos.

The following study presents the report of the work experience of two professionals from an Office on The Street (CnaR), working on scenes of crack use located in the favelas of the Lins de Vasconcelos complex, Rio de Janeiro, between October 2012 and April 2013. Describes and contextualizes events in the territory that contribute to the understanding of the appearance of scene of use in the place. It highlights the work of the Office on the Street Team as a promoter of access and continued care in an itinerant way in the territory, accompanying street people (PSR) and drug users who frequent the scenes of use of the city. Describes and discusses the offer of aesthetic experience as a resource for Harm Reduction (RD) practices in diverse and adverse contexts. It considers the use of these resources as a socio-cultural technology that provides the link and possibilities to mediate access to and production of care for PSR and drug users in contexts of vulnerability. In view of the sociocultural transformations regarding the use of drugs in the 21st century and the challenges faced by the harm reductionists, due to the growth of crack consumption in the great urban centers of the country, the aesthetic experience described here is as a possibility of input, as an activity mediator of the work of approach, follow-up, seizure of the demands and strengthening of the individual and collective subjects, to which the actions in Harm Reduction are directed.

El estudio muestra la analise de la práctica de dos profesionales de un equipo de oficina en la calle (CnaR) actuando en las escenas de consumo de crack, situados en el complejo de barrios pobres Lins de Vasconcelos, Río de Janeiro, entre octubre 2012 y abril de 2013. describe y contextualiza los acontecimientos en el territorio que contribuyen a la comprensión de la aparición de la utilización de la escena en el acto. Destaca el trabajo del equipo de oficina en la calle como el promotor del acceso y la atención continua de viajar por el territorio, que acompaña a la gente en la calle (GC) y los usuarios de drogas que frecuentan las escenas uso en la ciudad. En él se describe y analiza la oferta de la experiencia estética como un recurso para las prácticas en la reducción de daños (DR) y en diferentes contextos adversos. Considera el uso de estos recursos de una tecnología que producen sociocultural de bonos y posibilidades para mediar en el acceso y la producción de la atención a los usuarios de PSR y drogas en contextos vulnerables. A la vista de los cambios socio-culturales en el uso de drogas en el siglo XXI y los desafíos que enfrenta la reducción de los daños causados por el consumo de crecimiento de grietas en los grandes centros urbanos, la experiencia estética describe en este documento surge como una posibilidad para la entrada como la actividad mediador de los trabajos enfoque, seguimiento, incautación de las demandas y el fortalecimiento de los individuos y grupos, para los cuales las acciones directas en la reducción de daños.

A escola diante do aluno que faz uso de álcool e drogas: o que dizem os professores? / The school in front of the student that uses drugs and alcohol: what do teachers say about it? / La escuela frente al estudiante que usa drogas y el alcohol: ¿lo qué dicen los maestros?

A forma como o assunto drogas é tratado na escola interfere nas ações de prevenção, o que pode afetar as trajetórias escolares dos estudantes. O artigo busca compreender como o tema é tratado por professores de duas escolas públicas de um município da macrorregião administrativa do Campo das Vertentes, Minas Gerais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual se realizaram grupos focais precedidos da aplicação de um questionário sociodemográfico. Após os grupos, realizou-se análise do conteúdo das falas, o que gerou os seguintes núcleos: a) os professores percebem-se em desvantagem com relação aos deveres do Estado, família e sociedade para com a questão; b) os professores sentem-se incapazes de lidar com o problema, vendo-o como tendo sido banalizado nas escolas; e c) os professores lidam com o problema de modo compatível com a visão que a escola tem do aluno e da comunidade. Nota-se a necessidade de um trabalho intersetorial e a inclusão dessa temática na formação dos professores.

The way the school deals with drugs issues interferes on prevention actions, and may affect students' learning paths. This article aims at the comprehension of how teachers tackle this issue on two public schools at a Brazilian city of the district of Campo das Vertentes, at Minas Gerais state. It is a qualitative research that accomplished focuses groups preceded by the application of a socio-demographic form. After the groups' accomplishment, a content analysis was carried out, producing the following core meanings: (a) teachers understand they are in disadvantage regarding the State, family and society responsibilities on the matter; (b) teachers feel unable to deal with the problem, seeing it as having been trivialized in schools, and (c) teachers deal with the issue compatibly with the school vision of the student and of the community. It was observed the need of an intersectorial work and the inclusion of this issue in teachers 'training.

La forma como la escuela aborda los problemas de la droga interfiere en las acciones de prevención, y puede afectar a los itinerarios de aprendizaje de los estudiantes. Este artículo tiene como objetivo la comprensión de cómo los maestros abordan este problema en dos escuelas públicas en una ciudad brasileña del distrito de Campo das Vertentes, en el estado de Minas Gerais. Se trata de una investigación cualitativa con grupos focales precedidos por la aplicación de un cuestionario sociodemográfico. Después de la realización de los grupos, se llevó a cabo una análisis de contenido que ha producido los siguientes significados fundamentales: (a) los maestros dan a entender que están en desventaja con respecto a las responsabilidades del Estado, de la familia y de la sociedad en la materia; (b) Los maestros se sienten incapaces de hacer frente al problema, viéndolo como habiendo sido trivializado en las escuelas, y (c) los maestros se ocupan de la cuestión de forma compatible con la visión que la escuela tiene del estudiante y de la comunidad. Se observó la necesidad de un trabajo intersectorial y la inclusión de este tema en la formación de maestros.

Acesso aos serviços de atenção em álcool, crack e outras drogas – o caso do município do rio de Janeiro, Brasil / Access to treatment for those with alcohol, crack or other drug dependency problems - a case study in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil

Resumo A reforma psiquiátrica enfatizou garantias individuais, restrições a internações involuntárias, desincentivo a internações psiquiátricas e formação de redes comunitárias de atenção. A diversificação de clientelas e as normativas do Ministério da Saúde se adaptaram às necessidades de suporte aos indivíduos e familiares e às demandas decorrentes crescentes da agenda de atenção aos usuários de drogas. A escassez de serviços públicos comunitários favoreceu a difusão de serviços com práticas clinicamente não padronizadas e o debate sobre internações involuntárias. Analisamos a oferta de serviços de atenção em álcool, crack e outras drogas no município do Rio de Janeiro e observamos barreiras de acesso para serviços públicos especializados e de caráter comunitário de 24 horas e escassez de psiquiatras nas equipes multiprofissionais. Há uma difusão experimental de serviços privados, religiosos ou não, e de abrigos públicos, em resposta às novas demandas. O processo observado configura uma trajetória de experimentalismo na política setorial e são efetuadas recomendações sobre políticas governamentais.

Abstract Changes in psychiatric policies has meant more emphasis on the protection of the individual's rights, tougher regulations and disincentives regarding involuntary patient admissions, and the creation of a community network to support individuals needing help. The differing socioeconomic status of those requiring treatment coupled with guidelines issued by the Health Ministry has meant that more support and care is now being directed towards individuals and families. The rise in public awareness of the problems in these areas has aided in the changes that have taken place. Due to a lack of community public services, this has led to the proliferation of different types of services all with differing standards of care and has fueled the public debate surrounding involuntary patient admissions. Our analysis in relation to treatment for those with alcohol, crack and other drugs problems in the municipality of Rio de Janeiro, states that there are gaps related to access for all-day public services and a lack of psychiatrists in multi-disciplinary teams. There are many new and untried serviced offered by the private sector, religious bodies and public shelters which have arisen in the wake of the rise in people that need help. We took note of the development and progress of these new projects as well as the policy recommendations from the Government.

A inclusão social de usuários dos CAPS AD de um município paulista / Social inclusion of drug users at a Service of Psychosocial Attention and Care to alcohol and drug addiction (CAPS AD) in a city in the State of São Paulo - Brazil

Estudo descritivo exploratório, realizado nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas - CAPS AD Independência e Reviver -, localizados na cidade de Campinas -SP, com o objetivo de investigar a inclusão social de usuários em atendimento nestes serviços, sob a perspectiva dos profissionais que neles atuam. Esta pesquisa tem, como pressuposto, que a visão dos profissionais sobre os modelos de atenção para álcool e drogas influencia suas ações para a inclusão social dos usuários. A pesquisa foi realizada com 17 profissionais dos CAPS AD, atuantes nos locais há pelo menos três meses, sendo todos participantes voluntários. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com os participantes e observação participante, com registros no diário de campo. Com base nas informações coletadas, os dados foram organizados e analisados segundo o método de análise de conteúdo, na especificidade análise temática. A discussão fundamentou-se nos conceitos de reinserção social, trazidos pelas políticas em saúde mental e álcool e drogas, bem como nas concepções de reabilitação psicossocial de Saraceno, entre outros autores. Ainda, como parte de conceitos adotados para análise e compreensão dos resultados, recorreu-se ao conceito-processo de Sawaia sobre a "dialética da inclusão/exclusão" que, como forma de categoria de sua análise, baseia-se no sofrimento ético-político, porém aqui aplicado aos usuários de álcool e drogas. Desta forma, o processo de análise permitiu desdobramentos em três categorias temáticas: a visão do profissional sobre inclusão social dos usuários de álcool e drogas; o cuidado à inclusão social e os limites e potencialidades para inclusão social dos usuários de álcool e drogas. Da análise das informações coletadas emergiram que as percepções dos profissionais sobre inclusão social são diversas, e que o uso de uma única percepção não é suficiente para abarcar ações que sejam efetivamente de inclusão social; já sobre o cuidado dos profissionais no que se refere à inclusão social, evidenciou-se que as equipes atuantes ainda não dominam a temática, apresentando, portanto, dificuldades para identificar suas ações como sendo de inclusão social. Emergiram também limites e potencialidades para a inclusão social dos usuários de álcool e drogas apontados pelos profissionais sob três âmbitos: o primeiro seriam os fatores que dependem dos profissionais; o segundo, os aspectos que dependem da instituição CAPS AD; e o terceiro, aqueles que extrapolam a esfera da instituição CAPS AD. A pesquisa revelou ainda a influência dos modelos de assistência para usuário de álcool e drogas no posicionamento político-ideológico dos profissionais e, consequentemente, em suas perspectivas e ações para inclusão social, sendo ainda uma tema que deve ser mais amplamente discutido nas equipes, para que o cuidado em saúde mental para estes usuários seja mais qualificado

This is a descriptive, exploratory work aiming at investigating the social inclusion of drug users undergoing treatment, from the perspective of the professional sat the Independence and Revival Service of Psychosocial Attention and Care to alcohol and drug users (CAPS AD) in the city of Campinas, State of São Paulo, Brazil. This work is based on the assumption that professionals' view about the models of "Attention and Care to alcohol and drugs" influence their actions towards social inclusion of users. Seventeen professionals, who work at CAPS AD for at least three months, participated voluntarily in this study. The data was collected through semi-structured interviews and participative observation, recorded on field diaries. The analysis was carried out with Thematic Analysis, within the theory and methodology of content analysis. We based our discussion on the concepts of Social Reinsertion in by mental health policies about alcohol and drugs, as well as concepts of psychosocial rehabilitation by Saraceno, among other authors. Still, among the concepts adopted for the analysis and interpretation of the data, we used the concept-process, by Sawaia, about the "dialectic of exclusion/ inclusion" which, as a form of analysis categorization, is based on the concept of ethical-political suffering, applied here to alcohol and drug users, however. Therefore, the analysis was unfolded into three categories: the professional's view about the social inclusion of alcohol and drug users; the Attention and Care to social inclusion; and the limits and potentiality to social inclusion of alcohol and drug users. The analysis shows that there are variations among professionals' perceptions about social inclusion. Also, that the use of a single perception is not enough to comprehend effective actions of social inclusion. As for professionals' procedures regarding social inclusion, it became clear that staff does not acknowledge the theme, showing difficulty to identify their own actions as of social inclusion procedures. The analysis also shows limits and potentiality of social inclusion of alcohol and drug users, pointed out by the professionals in three levels: firstly, factors depending on the professionals; secondly, aspects depending on the institution CAPS AD; thirdly, aspects which are beyond the realm the institution CAPS AD. This study also reveals the political-ideological influence of assistance models on the professionals at the Attention and Care of alcohol and drug users. Consequently, it exposes professionals' perspectives and procedures towards social inclusion. That is still a theme to be widely discussed within the teams, so that mental health care for these users improves its quality

Perfil de crianças e adolescentes atendidos em Centro de Atenção Psicossocial / Children and adolescents profile assisted in Psychosocial Care Center / Perfil de niños y adolescentes atendidos em Centro de Atención Psicosocial

Objetivo: caracterizar crianças e adolescentes atendidos no Centro de Atenção Psicossocial para álcool e drogas. Método: pesquisa exploratória, de caráter descritivo e natureza quantitativa, realizada por meio da coleta de dados documental de 563 sujeitos, em um município do oeste do Paraná de 2004 a 2009. O Comitê de Ética em Pesquisa aprovou o projeto, parecer nº 249/2010. Resultados: a taxa de abandono foi superior a 50% em todos os anos, houve prevalência de atendimento de adolescentes do sexo masculino na faixa etária dos 15 anos, escolaridade do 6º ao 9º ano, famílias predominantemente nucleares, renda familiar de um salário mínimo, encaminhados pelo Conselho Tutelar, já haviam cometido algum tipo de delito, a droga mais consumida foi maconha, seguida de álcool e cigarro. Conclusão: mostra-se a necessidade de repensar políticas sociais que atendam a população infanto-juvenil, incentivando a proteção, promoção e prevenção do uso de drogas.(AU)

Objective: to characterize children and adolescents assisted in the Psychosocial Care Center for alcohol and drugs. Method: exploratory, descriptive and quantitative approach, collecting documentary data of 563 subjects, descriptive statistics analysis, in a city of the west of Paraná 2004 to 2009. The Research Ethics Committee approved the project, with number 249/2010. Results: the abandonment rate was above 50% in every year, there was prevalence of male adolescents assistance in the age group of 15 years old, from 5th to 8 th grade, predominantly nuclear families, family income of a minimum wage, sent by the Guardian Council, with already committed some type of crime, most of them consuming marijuana, alcohol and cigarette. Conclusion: there is a need to rethink social policies that meet children and adolescents, encouraging the protection, promotion and prevention of drug use.(AU)

Objetivo: caracterizar niños y adolescentes atendidos en el Centro de Atención Psicosocial para alcohol y drogas. Método: estudio exploratorio, descriptivo, de enfoque cuantitativo, con la recolección de datos documentarios de 563 sujetos, análisis estadística descriptiva, en la ciudad del oeste de Paraná de 2004 a 2009. El Comité de Ética en Investigación aprobó el proyecto, parecer nº 249/2010. Resultados: la tasa de abandono fue superior a 50% en todos los años, hubo prevalencia de atención de adolescentes del sexo masculino en la faja de edad de los 15 años, escolaridad de 5ª a 8ª serie, familias predominantemente nucleares, renda familiar de un salario mínimo, enviados por el Consejo Tutelar, ya habían cometido algún tipo de delito, la droga más consumida fue marihuana, seguida de alcohol y cigarro. Conclusión: se muestra la necesidad de repensar políticas sociales que atiendan a la población infanto-juvenil, incentivando la protección, promoción y prevención del uso de drogas.(AU)

Differences between attendance in emergency care of male and female victims of traffic accidents in Porto alegre, Rio Grande do Sul state, Brazil / Diferenças entre homens e mulheres vítimas de acidente de trânsito atendidos em emergências de Porto Alegre, RS, Brasil

Driving under the influence of alcohol/ drugs (DUI) is a well-established risk factor for traffic accidents, and men and women have different consumption patterns. The scope of this paper is to analyze differences in alcohol and drug consumption, as well as on behavior associated with traffic accidents among men and women. A cross-sectional study was conducted with 609 sequential traffic accident victims attended in emergency care from Porto Alegre. Subjects gave a structured interview, were breathalyzed and had a saliva test for alcohol/drug screening. Results showed that women were mainly passengers or pedestrians (p < 0.001). There was no significant difference in positive blood alcohol concentration. However, men reported more binge drinking and THC use, while women had more benzodiazepine in their saliva (p<0.05). This is the first Brazilian study to compare alcohol and drug use among men and women who were the victims of traffic accidents. Results point to differences in the pattern of substance abuse, as well on risk behavior. Data may be useful for specific prevention strategies that take gender differences into consideration.

Dirigir sob a influência de álcool/drogas (DUI) contribui para ocorrência de acidentes de trânsito, sendo que homens e mulheres diferem quanto ao seu consumo. Objetivo: Analisar as diferenças no consumo de álcool/drogas e nos comportamentos de risco para dirigir entre homens e mulheres. Método: Estudo transversal, com amostra consecutiva de 609 vítimas de acidentes de trânsito atendidas nas emergências de Porto Alegre. Realizou-se entrevista estruturada, teste de bafômetro e saliva para screening de álcool e drogas. Resultados: As mulheres acidentaram-se principalmente como passageiras e pedestres, (p < 0.001). Não houve diferença na triagem para abuso/dependência ou alcoolemia positiva. Porém, os homens referiram mais "beber pesado" e utilizaram mais THC e cocaína, enquanto as mulheres utilizaram benzodiazepínicos (p < 0.05). Conclusão: Este é o primeiro estudo brasileiro a comparar uso de álcool e drogas entre homens e mulheres vítimas de acidentes de trânsito. Os dados podem ser úteis na elaboração de estratégias específicas de prevenção que considerem as diferenças de gênero. .

Álcool e outras drogas: conceitos básicos

Texto que compõe a unidade 1 do módulo 3 "Álcool e outras drogas" do Curso de Capacitação em Dependência Química, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda os padrões individuais de uso de drogas, a classificação das substâncias psicoativas de acordo com os efeitos no sistema nervoso central, bem como alguns dados epidemiológicos referentes à prevalência de dependência de álcool e drogas na população brasileira.

O perfil dos usuários do CAPSad-Blumenau e as políticas públicas em saúde mental / Profile of CAPSad – Blumenau users: the effectiveness of the public policies for mental health

O momento é emblemático para as políticas públicas em saúde no Brasil, pois os novos modelos de atenção, que rompem com a lógica da psiquiatria tradicional, já estão implementados, mas sua legitimação e consistência teórico-metodológica precisam ainda ser consolidadas na práxis coletiva. Dessa forma, o objetivo deste estudo é estabelecer reflexões sobre as práticas nos novos dispositivos de atenção à saúde, como os CAPS - Álcool e Drogas e sua relação com as políticas realizadas pelo Ministério da Saúde. Sustentado em estudo do tipo exploratório descritivo, baseado na análise de 1122 prontuários do CAPSad da cidade de Blumenau-SC, nos anos de 2005 e 2007, o presente trabalho traçou o perfil dos usuários desse serviço. Utilizaram-se análises estatísticas univariadas e bivariadas. Estabeleceram-se discussões entre os dados obtidos e as proposições da Reforma Psiquiátrica.(AU)

We are living an emblematic moment for the public policies for Mental Health in Brazil. This is due to the fact that the legal apparatus and the new models for medical care, which do not follow the hospital centered logic and traditional psychiatry, have already been implemented, although their legitimation and theoretical-methodological consistency still need to be consolidated by the collective praxis. In this context, this article aims at reflecting about the practices adopted in the new health care devices, particularly in the Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs, as well as its relation with the prerogatives of the policies held by the Brazilian Ministry of Health. In this article we present a descriptive exploratory study based on the analysis of data from 1122 medical records from CAPSad in Blumenau-SC between 2005 and 2007, which contributed to define a profile of the users of this service. Univariate statistical analyses as well as bivariate analyses have been used. Based on the description of this data, we have included discussions comparing the data gathered and the propositions of the Psychiatric Reform.(AU)

O perfil dos usuários do CAPSad-Blumenau e as políticas públicas em saúde mental / Profile of CAPSad – Blumenau users: the effectiveness of the public policies for mental health

O momento é emblemático para as políticas públicas em saúde no Brasil, pois os novos modelos de atenção, que rompem com a lógica da psiquiatria tradicional, já estão implementados, mas sua legitimação e consistência teórico-metodológica precisam ainda ser consolidadas na práxis coletiva. Dessa forma, o objetivo deste estudo é estabelecer reflexões sobre as práticas nos novos dispositivos de atenção à saúde, como os CAPS - Álcool e Drogas e sua relação com as políticas realizadas pelo Ministério da Saúde. Sustentado em estudo do tipo exploratório descritivo, baseado na análise de 1122 prontuários do CAPSad da cidade de Blumenau-SC, nos anos de 2005 e 2007, o presente trabalho traçou o perfil dos usuários desse serviço. Utilizaram-se análises estatísticas univariadas e bivariadas. Estabeleceram-se discussões entre os dados obtidos e as proposições da Reforma Psiquiátrica.

We are living an emblematic moment for the public policies for Mental Health in Brazil. This is due to the fact that the legal apparatus and the new models for medical care, which do not follow the hospital centered logic and traditional psychiatry, have already been implemented, although their legitimation and theoretical-methodological consistency still need to be consolidated by the collective praxis. In this context, this article aims at reflecting about the practices adopted in the new health care devices, particularly in the Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs, as well as its relation with the prerogatives of the policies held by the Brazilian Ministry of Health. In this article we present a descriptive exploratory study based on the analysis of data from 1122 medical records from CAPSad in Blumenau-SC between 2005 and 2007, which contributed to define a profile of the users of this service. Univariate statistical analyses as well as bivariate analyses have been used. Based on the description of this data, we have included discussions comparing the data gathered and the propositions of the Psychiatric Reform.

Crenças de profissionais da saúde sobre violência doméstica contra crianças e adolescentes / Health professionals beliefs about domestic violence against children and adolescents

A presente pesquisa teve como objetivo delinear o perfil dos profissionais de saúde do município de Lima Duarte, bem como analisar suas crenças a respeito da violência doméstica, relacionada ou não ao uso de álcool e drogas ilícitas. Utilizou-se um questionário semiestruturado, individual e sigiloso, respondido por 41 profissionais. Os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo e indicaram uma forte tendência dos entrevistados a considerar tanto o álcool quanto as drogas como geradores de violência doméstica contra crianças e adolescentes, assim como a questão socioeconômica. Além disso, os resultados deste estudo deixam clara a necessidade de se pensar em intervenções eficazes no plano institucional visto que, no espaço pesquisado, não se desenvolvem um projeto específico de prevenção e combate à violência intrafamiliar, nem uma política voltada à capacitação dos profissionais de saúde para lidar com esta problemática.

The following research is intended to outline the profiles of health professionals in Lima Duarte, as well as their beliefs about domestic violence and its connection with alcohol and drugs. It is based on a semi-structured, individual and confidential questionnaire answered by 41 professionals. The data collected was studied with the content analysis technique and revealed the professionals tendency to consider alcohol, drugs and social-economic situation as important factors of domestic violence against children and teenagers. The results of the research also made it clear that there is dire necessity for effective institutional interventions in Lima Duarte, since there is no project intended to prevent domestic violence, neither a programme capable of preparing health professionals to deal with this issue.

Comorbidade entre transtorno de estresse pós-traumático e abuso e dependência de álcool e drogas: uma revisão da literatura / Comorbidity of post traumatic stress disorder (PTSD) with alcohol and drug abuse and dependency: a literature review

CONTEXTO: Pesquisas revelam uma alta comorbidade entre o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e o abuso e dependência de álcool e drogas (ADAD). OBJETIVOS: Descrever a natureza da associação entre TEPT e ADAD, as diferenças entre os gêneros feminino e masculino, bem como os principais tratamentos utilizados. MÉTODOS: Pesquisa bibliográfica entre os anos de 1995 e 2007 no PubMed, utilizando os termos "trauma" AND "alcohol", "trauma" AND "substance abuse", "trauma" AND "dependence", "trauma" AND "drugs", "posttraumatic stress" AND "alcohol", posttraumatic stress" AND "substance abuse", "posttraumatic stress" AND "dependence", "posttraumatic stress" AND "drugs". RESULTADOS: As seguintes hipóteses foram identificadas: 1) o abuso de substâncias aumenta os riscos para a ocorrência de TEPT em virtude de estilos de vida que expõem mais o sujeito à ocorrência de traumas e pelo fato de as drogas potencializarem as seqüelas do trauma; 2) o TEPT levaria ao aumento do uso de álcool e drogas acompanhado de possível abuso com o objetivo de aliviar sintomas decorrentes do transtorno. Conclusões: A identificação precoce da comorbidade entre o TEPT e o ADAD é fundamental para o bom prognóstico do paciente, bem como o atendimento adequado às vítimas de situações traumáticas para que sejam minimizadas as chances da ocorrência do TEPT.

BACKGROUND: The literature reveals high comorbidity rates between post traumatic stress disorder (PTSD) and substance abuse and dependence (SAD). OBJECTIVES: This paper seeks to describe the relationship between the two disorders; the gender differences; and the primary treatments used to reduce PTSD as well as SAD symptoms. METHODS: A review of the literature between 1995 and 2007. A PubMed search was used to find articles with the key words: "trauma" AND "alcohol", "trauma" AND "substance abuse", "trauma" AND "dependence", "trauma" AND "drugs", "post traumatic stress" AND "alcohol", post traumatic stress" AND "substance abuse", "post traumatic stress" AND "dependence", "post traumatic stress" AND "drugs". RESULTS: The following hypotheses were identified: 1) Substance abuse increases the risk of PTSD occurrence due to life styles that expose the individual to traumas and due to the fact that alcohol and drugs can increase the consequences of the traumatic event; 2) Alcohol and drugs are sometimes used by PTSD patients with the intent to relieve symptoms of their disorder, which in turn may lead to eventual abuse. CONCLUSIONS: The early identification of comorbidity between PTSD and SAD is essential for a good prognosis for the patient. It is also important to help minimize the chances of PDST in victims of the traumatic events.